现场检查(勘验)笔录
(平新)文综检(勘)字〔2022〕C-000090号
当 事 人
名称(姓名)
平顶山市飞腾网吧
证照(证件)名称及编号(号码)
营业执照(91410402MA4042K84X)
法定代表人
(负责人等)
孟庆亮
联系电话
/
住所(住址等)
河南省平顶山市新华区联盟路中段金世纪小区4号楼地下室
现场负责人
职 务
执法人员
(执法证号)
霍光(16040221027),任源(16040221023)
记录人
霍光(16040221027)
检查(勘验)
时 间
2022年09月21日11时25分至2022年09月21日11时35分
检查(勘验)地 点
现场检查(勘验)情况:
2022年09月21日11时25分至2022年09月21日11时35分,平顶山市新华区文化广电和旅游局执法人员霍光(16040221027)、任源(16040221023)在出示执法证件后,对平顶山市飞腾网吧检查时,未发现违法行为。
现场负责人签名或者盖章: 联系电话:
执法人员签名:
平顶山市新华区文化广电和旅游局
2022年09月21日
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