安宁疗护是指为临终患者提供舒适的医疗服务和心理支持，旨在缓解患者的痛苦和焦虑，缓解患者的身体上和情感上的痛苦，使其能够在有尊严和平静的环境中离开人世。安宁疗护是一项非常重要的医学服务，对于患者和他们的家人都有着深远的影响，给予患者及家属心理及精神上的支持。

目前我区在安宁疗护中（临终关怀中）存在的主要问题有：

1、人民群众缺乏对死亡的正确理解

在中国传统文化中，死亡一直是一个禁忌话题，特别是在农村，这造成了人们对于死亡的恐惧和抗拒。因缺乏死亡教育、及对生命自然规律理解不足，大部分人缺少对自身生存意义的把握，期望长寿，认为好死不如赖活着；另外，终末期患者家属担心不治疗遭人非议，导致患者、家属甚至医生一味地追求生存。

2.临终过度治疗加剧，患者遭受不必要的痛苦

医疗技术进步助长了科学可以战胜死亡的想法，加强了对医学干预措施的过度依赖。医疗文化、对诉讼的恐惧和经济激励也导致临终过度治疗。医疗机构认为只要患者需要，就应该治疗，这对医疗资源和社会资源造成极大的浪费。

当前社会以避免死亡为先，忽视患者的意愿和尊严，导致干预措施持续至生命最后一刻，这意味着太多患者（尤其是肿瘤患者）在痛苦中死去。临终过度治疗徒然延长患者的痛苦、增加医疗费用。

3.医疗机构方面

我区存在着老年医疗、康复护理、安宁疗护等机构数量严重不足，医护人员短缺，服务供给不足等问题。并发现，实际工作中医务人员不够了解安宁疗护工作，大多数无法有效地与患者及家属进行沟通，无法提供最好的专业意见和帮助。这些情况均阻碍了安宁疗护理念的传播和工作的开展。

为进一步做好我区安宁疗护工作提建议

（一）切实制定安宁疗护的发展体系和标准规范

我区主管部门应主动争取继续将安宁疗护持续纳入实事项目，制定长效政策机制和标准规划，在制度、经费、人才培养上加以支持和保障。主管部门可制定安宁疗护制度和指导相关机构开展安宁疗护服务，并对开展安宁疗护服务的综合性医院给予激励政策。鼓励综合性医院建立“安宁疗护”中心，为更多面对生命终点的患者提供更优质的服务。

（二）加强人才培养

人才培养是发展安宁疗护事业的关键，加强对安宁疗护相关医护人才的培训，要加强专业人才队伍培养，在提供安宁疗护服务的机构建立服务团队，包括护士、医生、社会工作者、心理咨询师、志愿者等；加强对相关工作人员的专业知识培训，要让每位从业人员都拥有初级缓和医疗的能力。

（三）大力推动二级医院建立安宁疗护中心

鼓励二级医疗机构开设安宁疗护中心和安宁疗护床位；逐步扩大长期护理保险制度试点，并将安宁疗护服务纳入基本医疗保障或长期护理保险范畴。我区乡村医护意识相对匮乏，且老人更多，安宁疗护服务可逐步向乡镇医院、社区卫生服务中心延伸。依托区二级医院、社区卫生服务中心、护理院等，建设安宁疗护中心机构，形成由点到面的发展模式。

（四）开展宣传，促进人民群众对安宁疗护知识的普及

推动全市安宁疗护工作，宣传引导非常重要。积极传播安宁疗护理念，让民众意识到死亡是生命的必然结果，提升社会对死亡教育、生命教育的理解，有助于人们珍惜生命、热爱生活，形成正确的人生观，与此同时就会让更多人接受安宁疗护，同时，政府或机关单位投入财政资金，利用教育、社会组织、新媒体等多种组织，积极传播安宁疗护、临终关怀等人文关怀理念。

段璐芬委员：

您提出的《关于推进安宁疗护发展的建议》已收悉，现答复如下：

一、当前工作现状

随着我国人口老龄化进程的加快，临终关怀服务的需求日益凸显。临终关怀旨在为临终患者及其家属提供全面的医疗、心理、社会等方面的支持与照顾，使患者能够安详、有尊严地走完人生最后一段旅程。近年来，我委高度重视老年健康工作，建立应对人口老龄化的医疗卫生制度框架和政策体系，健全完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的老年健康服务体系。安宁疗护是老年健康服务的“最后一公里”。

一是推动建立机构、社区和居家相结合的安宁疗护工作机制。推动二级医疗机构肿瘤科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务，设立安宁疗护病区或床位，目前新华区医院已设立安宁疗护科。支持基层医疗卫生机构开展社区和居家安宁疗护服务。

二是充分利用各种宣传媒介开展生命教育、安宁疗护常识宣传及有关政策解读，提高社会对安宁疗护服务的认识和理解支持。积极开展对医护人员的安宁疗护理念教育和知识普及，加强对社会公众尤其是重症疾病患者及其家属的生命教育。

三是鼓励医疗机构和社区以安宁疗护工作为特色，深化安宁疗护工作的内涵。加大安宁疗护的宣传和社会引导力度，广泛树立安宁疗护理念，积极宣传在安宁疗护服务工作中涌现的先进典型，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，努力营造全社会关心、支持、参与安宁疗护服务工作的良好氛围。

二、下一步工作计划

（一）加强对安宁疗护工作的指导和监督检查。不断完善相关政策措施，支持鼓励医疗机构开展安宁疗护服务。继续深入开展对医护人员的安宁疗护理念和知识教育，引导更多医护人员、志愿者参与安宁疗护工作。

（二）持续推进开展安宁疗护服务。为逐步扩大安宁疗护服务供给，满足人民群众的健康需求。在乡镇卫生院或社区卫生服务中心积极推进建设安宁疗护病区，加快安宁疗护病区的标准化、规范化建设。

（三）加强安宁疗护宣传。进一步加强宣传教育，普及安宁疗护基本知识，加强安宁疗护的宣传力度和社会引导，倡导大众自愿接受安宁疗护，帮助群众转变思想观念，对患者及家属，包括医护人员，加强“优逝”的教育，让临终患者安静、舒适、有尊严地走完生命旅程。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。感谢您提出的宝贵意见，不足之处，请各位委员提出批评。