建议:
推动医疗保障部门与公安部门建立数据共享联动机制,实现人员死亡户籍注销信息与医保系统的实时对接,当享受慢性病待遇的患者离世并完成户籍注销后,其医保系统中的慢性病医保待遇自动同步终止,从源头防范医保资金浪费,提升基金使用效率。
具体措施 :1. 由政府牵头,协调医保、公安部门搭建跨部门数据共享平台,完成双方系统接口改造,统一数据格式与加密标准,仅共享人员身份证号、姓名、死亡注销时间等核心必要信息,做好数据脱敏与隐私保护工作。 2. 建立实时同步+自动触发工作机制,公安部门将人员死亡户籍注销信息实时推送至医保系统,系统自动识别该人员是否享受慢性病医保待遇,匹配成功后立即自动终止其慢病报销资格,并留存完整操作记录备查。 3. 完善人工复核与兜底纠错机制,医保部门定期对系统自动终止待遇的数据开展人工核查,对因户籍注销信息错误、系统匹配偏差等特殊情况导致待遇误终止的,第一时间予以恢复,保障群众合法医保权益;同时督促各定点医药机构严格核验就医人员身份,杜绝冒名使用医保凭证的行为。 4. 建立长效管理与运维机制,明确医保、公安两部门的数据共享职责、信息更新频次及问题处置流程,定期开展系统运维检查与数据核对,确保联动机制稳定、持续运行。
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